Anticonceptie

Koperspiraal (hormoonvrij)

Een koperspiraal is een hormoonvrije vorm van anticonceptie en geeft geleidelijk een beetje koper af. Koper maakt zaadcellen die de baarmoeder binnenkomen inactief zodat er geen bevruchting plaats kan vinden. Mocht er onverhoopt toch een bevruchting plaatsvinden zorgt de koper ervoor dat een innesteling niet mogelijk is. Met een koperspiraal behoud je de eigen menstruatiecyclus. 

Het koperspiraal heet ook wel de T-Safe. Hieronder beschrijven we enkele kenmerken van deze spiraal.

De vorm

De T-safe is een T-vormig spiraaltje (net als de hormoonspiraaltjes, alleen enkele milimeters groter). De pootjes klappen uit nadat het spiraaltje in je baarmoeder zit. Op die manier blijft deze op z’n plek.

Voor- en nadelen

De pootjes van de T-safe kunnen mogelijk jouw baarmoederslijmvlies een beetje irriteren waardoor buikpijn en tussentijds bloedverlies kan ontstaan. 

Je kunt de timing van je menstruatie met een spiraal niet zelf reguleren.

Werkingsduur

T-safe: 10 jaar. 

Kosten

De T-safe kost ongeveer €85,- (excl kosten voor de plaatsing).

Betrouwbaarheid

T-Safe staat voor 99,8%.

Bijwerkingen

De eerste 3 tot 6 maanden na plaatsing van het spiraaltje, zijn mogelijk de bloedingen heftiger en gepaard met meer buikpijn dan normaal. Daarna herstelt je natuurlijke cyclus, wordt het regelmatiger/voorspelbaarder. 

Sommige vrouwen houden een kleine toename in bloedverlies bij hun menstruaties.  

Sommige vrouwen ervaren onderbuikspijn/rugpijn.

In zeldzame gevallen wordt de spiraal uitgestoten door de baarmoeder of is verkeerd geplaatst. 

Bijsluiter T-safe: https://spiraalplaatsen.nl/wp-content/uploads/2015/06/TSCU380AQL-Bijsluiter-Gebruikster-juni-2014.pdf

Merk je na 3-6 maanden dat je last hebt van bijwerkingen van de spiraal. Neem dan contact met ons op. 

Advies bij gebruik

Tampons: Je kunt gerust tampons gebruiken als je een spiraaltje hebt laten plaatsen. Gebruik een tampon pas een paar dagen na plaatsing van je spiraaltje en liever niet ’s nachts tijdens de eerste menstruatie. Je hoeft niet bang te zijn dat je met het verwijderen van een tampon het spiraaltje eruit trekt, deze zit veilig in de baarmoeder.
Menstruatiecup: Er is nog weinig onderzoek gedaan naar het gebruik van een menstruatiecup door vrouwen met een spiraal. Uit de literatuur blijkt dat het gebruik van een menstruatiecup mogelijk een verhoogd risico op uitstoting (expulsie) van de spiraal geeft. Als je tóch een menstruatiecup wilt gebruiken, gebruik deze dan pas 3 maanden na plaatsing van je spiraaltje omdat de eerste maanden de kans op expulsie al het grootst is. Verbreek dan heel voorzichtig het vacuüm alvorens de cup te verwijderen. Let erop dat je niet per ongeluk aan de draadjes van het spiraaltje trekt bij het verwijderen van de cup en controleer of het spiraaltje niet in je cup zit.

Voel maandelijks of je de draadjes van de spiraal kunt voelen. Zo weet je ook dat deze op zijn plek zit.

Hormoonspiraal

Het hormoonspiraal geeft geleidelijk een kleine hoeveelheid hormonen af en zorgt ervoor dat het slijm in de baarmoederhals ‘taaier’ wordt, waardoor zaadcellen er moeilijker doorheen kunnen. Door de afgifte van het hormoon Levonorgestrel in de baarmoeder worden de zaadcellen afgeremd.

De hormoonspiraal kan een eisprong onderdrukken. Als er geen eicel vrijkomt, kan er ook geen bevruchting plaatsvinden. Mocht het toch tot een bevruchting komen, kan deze zich niet innestelen omdat het baarmoederslijmvlies niet wordt opgebouwd. Doordat het baarmoederslijmvlies niet tot nauwelijks wordt opgebouwd worden sommige vrouwen met een hormoonspiraal niet of nauwelijks ongesteld.  

Er zijn twee soorten hormoonspiralen, namelijk de Mirena en Kyleena . Hieronder beschrijven we enkele overeenkomsten en verschillen van deze twee spiralen. 

De vorm 

De Mirena en Kyleena zijn beide een T-vormig spiraaltje. De pootjes klappen uit nadat het spiraaltje in je baarmoeder zit. Op die manier blijft deze op z’n plek.

De Kyleena is iets kleiner dan de Mirena (dit scheelt 4 millimeter). Daarom zou een Kyleena mogelijk een betere optie zijn als je nog nooit zwanger bent geweest.

De Kyleena geeft iets minder hormoon af dan de Mirena (Kyleena 0,009 mg per dag, Mirena 0,012 mg per dag). Dit is beide een zeer lage dosis die dus continu geleidelijk wordt afgegeven. 

Voor- en nadelen

Een hormoonspiraaltje is mogelijk een geschikte methode als je normaal heftige menstruaties hebt. Veel vrouwen hebben namelijk met een hormoonspiraal minder bloedverlies tijdens de menstruaties (Mirena 57%, Kyleena 26%) of zelfs helemaal geen bloedverlies meer (Mirena 16%, Kyleena 12%).  

Let op! Sommige vrouwen merken geen verschil in het menstruatiepatroon of hebben juist meer doorbraakbloedingen.

Je kunt de timing van je menstruatie niet zelf reguleren.

Werkingsduur

De Mirena spiraal kan 8 jaar blijven zitten, de Kyleena 5 jaar (eerder verwijderen kan altijd). 

Kosten

Beide spiralen kosten ongeveer €150,- (excl kosten voor de plaatsing).

Betrouwbaarheid

Is bij beide gelijk en zeer hoog, namelijk 99%.

Bijwerkingen 

De eerste maanden (tot 1 jaar) na plaatsing is er mogelijk een onvoorspelbaar bloedingspatroon: van veel tot weinig bloedverlies, eventueel met buik- en rugpijn. 

De meest voorkomende bijwerkingen bij >10% van de vrouwen zijn: hoofdpijn, buikpijn, (jeugd)puistjes/vettige huid, veranderd menstruatie patroon en doorbraakbloedingen. 

Minder vaak zien we bij 1-10% van de vrouwen: sombere stemming/depressie, verminderd zin in seks, migraine, misselijkheid, haaruitval, pijnlijke/gevoelige borsten, meer vaginale afscheiding, ontsteking van de schaamlippen en vagina of gewichtstoename.

Bijsluiter Mireena: https://www.geneesmiddeleninformatiebank.nl/Bijsluiters/h16681.pdf

Bijsluiter Kyleena: https://www.geneesmiddeleninformatiebank.nl/Bijsluiters/h118462.pdf

Merk je na 6 maanden dat je veel last hebt van bijwerkingen van de spiraal. Neem dan contact met ons op. 

Advies bij gebruik

Tampons: Je kunt gerust tampons gebruiken als je een spiraaltje hebt laten plaatsen. Gebruik een tampon pas een paar dagen na plaatsing van je spiraaltje en liever niet ’s nachts tijdens de eerste menstruatie. Je hoeft niet bang te zijn dat je met het verwijderen van een tampon het spiraaltje eruit trekt, deze zit veilig in de baarmoeder.

Menstruatiecup: Er is nog weinig onderzoek gedaan naar het gebruik van een menstruatiecup door vrouwen met een spiraal. Uit de literatuur blijkt dat het gebruik van een menstruatiecup mogelijk een verhoogd risico op uitstoting (expulsie) van de spiraal geeft. Als je tóch een menstruatiecup wilt gebruiken, gebruik deze dan pas 3 maanden na plaatsing van je spiraaltje omdat de eerste maanden de kans op expulsie al het grootst is. Verbreek dan heel voorzichtig het vacuüm alvorens de cup te verwijderen. Let erop dat je niet per ongeluk aan de draadjes van het spiraaltje trekt bij het verwijderen van de cup en controleer of het spiraaltje niet in je cup zit.

Voel maandelijks of je de draadjes van de spiraal kunt voelen. Zo weet je ook dat deze op zijn plek zit.